Có Nên Uống Thuốc Bổ Sung Canxi ?

Từ Costco, Walmart tại Hoa Kỳ cho đến các siêu thị tại Vietnam, “thuốc bổ” Canxi (Calcium Supplement) được bày bán, quảng cáo như một cách làm xương khỏe chắc.

Có nên uống thuốc bổ sung Canxi (Calcium Supplement) ?

Những nghiên cứu gần đây cho thấy uống thuốc bổ Canxi có thể không bổ xương, ngược lại, còn có thể làm tăng nguy cơ bị bệnh tim mạch hay sỏi thận nếu uống không đúng cách.

1. Canxi (Calcium) quan trọng thế nào?

Trước hết, chúng ta nên hiểu rằng Canxi rất quan trọng cho cơ thể, giúp chúng ta sống, vận động, và tồn tại. Lượng canxi trong máu luôn được giữ ở một mức ổn định. Phần lớn (99%) Canxi của chúng ta được dự trữ trong xương. Ở người khỏe mạnh, mức canxi hấp thụ quan đường ruột non hằng ngày bằng với mức canxi thải ra qua đường phân và nước tiểu.

Các nghiên cứu cho thấy Canxi quan trọng với sức khỏe của xương và răng, nhất là trong quá trình phát triển và bảo vệ xương do Canxi có liên quan trực tiếp đến việc tái tạo xương. Canxi còn có tác dụng bảo vệ xương cho phụ nữ mãn kinh và ngăn ngừa loãng xương.

Ngoài ra, canxi còn có những vai trò quan trọng khác như (1)

• truyền dẫn tín hiệu thần kinh
• giúp điều tiết Hormone
• giúp cơ bắp và mạch máu co thắt
• hỗ trợ máu đông

Vì vậy, chúng ta cần có đủ Canxi trong cơ thể để đảm bảo cơ thể hoạt động khỏe mạnh. Theo viện Y Khoa Quốc Gia, liều Canxi cần dùng cho mỗi người khác nhau tùy theo độ tuổi, giới tính như sau (2).

• 1-3 Tuổi: 700mg Nam 700mg Nữ 700mg
• 4-5 Tuổi: 1000mg Nam 1000mg Nữ
• 9-13 Tuổi: 1,300mg Nam 1,300mg Nữ
• 14-18 Tuổi: 1000mg Nam 1000mg Nữ
• 19-50 Tuổi: 1000mg Nam 1000mg Nữ
• 51-70 Tuổi: 1000mg Nam, 1,200 mg Nữ
• 71+ Tuổi: 1,200mg Nam, 1,200 mg Nữ.

Cách duy nhất để cơ thể chúng ta có Canxi là lấy từ bên ngoài, thông qua thức ăn hay chất bổ sung. Vấn đề chính là chúng ta có đủ Canxi hay không và nếu không đủ thì làm cách nào là tốt nhất?

Tại Mỹ, đa số phụ nữ trên 60 tuổi (61%) uống thuốc bổ Canxi mỗi ngày, theo một nghiên cứu từ năm 2003-2006, con số này đã tăng lên đáng kể từ năm 1990s (3). Vì vậy, thị trường thuốc bổ Canxi là một trong những thị trường màu mỡ nhất, ước tính hàng chục tỉ USD. Kéo theo là tình trạng quảng cáo quá mức cho việc uống Canxi cho cả những bệnh nhân không cần thiết.

2. Làm sao quý vị biết mình thiếu Canxi?

Nếu quý vị ăn uống đầy đủ chất, nhiều khả năng quý vị sẽ không cần thuốc bổ Canxi vì Canxi có nhiều trong hạt, đậu, cheese, rau cải, cá, sữa, sữa chua, như ví dụ sau (4)

• 1 muỗng cafe hạt poppy seed (hoa anh túc) cho 126 mg Calcium
• Cheese 1 ounce (28g) chứa 331 mg Calcium
• Sữa chua (1 cup) chứa 245mg Calcium
• Cá Salmon 85g chứa 210 mg Calcium
• Các loại đậu như đậu rồng (winged bean) 1 cúp chứa 240 mg Calcium
• Đậu bắp, nước cam

3. Ai nên uống thuốc bổ Canxi?

Những ai ăn chay trường hay những trường hợp dưới đây thường ăn thiếu những chất giàu canxi.

• ăn chay trường
• mắc chứng không chịu được Lactose và ít uống sữa
• ăn nhiều thịt hay muối, khiến cơ thể thải ra nhiều Canxi
• bị loãng xương
• chữa trị lâu dài với corticosteroid
• bệnh đường tiêu hóa không hấp thu canxi chẳng hạn như viêm ruột hay bệnh Celiac

Dù quý vị cần uống thuốc bổ Canxi, quý vị không nên uống quá 1,200 mg/ngày như khuyến cáo vì sẽ tăng rủi ro các bệnh về tim mạch hay thận.

4. Nếu cần uống Canxi thì uống thế nào cho đúng?

Canxi dạng thuốc bổ được sản xuất ở nhiều loại. Tuỳ vào loại mà chỉ số phần trăm Canxi thật sự (Element Calcium) khác nhau. Quý vị chú ý là chỉ số Canxi thực sự mới quan trọng. Dưới đây là các chỉ số phần trăm Canxi trong thuốc bổ (5)

• Calcium Carbonate (40% Canxi thực sự), thông dụng nhất
• Calcium Citrate (21% Canxi thực sự)
• Calcium Gluconate (9% Canxi thực sự)
• Calcium Lactate (13% Canxi thực sự)

Nói cách khác, trong 1000mg Calcium Carbonate, chỉ có 400mg Calcium thật sự. Quý vị nên uống Canxi với Vitamin D để hấp thu Canxi vào cơ thể tốt hơn.

5. Uống Canxi nhiều nguy hiểm như thế nào?

Cách hiểu về Canxi và thuốc bổ Canxi đã thay đổi nhiều gần đây.

Những khuyến cáo về Canxi và Vitamin D do Viện sức khỏe quốc gia Hoa Kỳ từ năm 2011. Nhiều hãng thuốc và cty đã dựa vào khuyến cào này để quảng cáo bán thuốc bổ Canxi. Trường Y Khoa John Hopkins trong một bài báo gần đây (2018) cho rằng cách tốt nhất để uống thuốc bổ xương bằng Canxi là không nên uống gì cả (6). Trường Hopkins cũng cho rằng ăn uống cân bằng là cách tốt nhất để có Canxi, thay vì uống bổ sung canxi.

Một nghiên cứu khác từ Tulane University và Trung Quốc cho kết quả lẫn lộn giữa lợi và hại của việc uống Canxi trong ngăn ngừa và tăng rủi ro các bệnh về tim mạch, thận, và đường tiêu hoá (7). Ví dụ như trong trường hợp tim mạch, uống Canxi trong một nghiên cứu cho thấy tác dụng bảo vệ tim với liều thấp 600mg ngày trong khi tăng rủi ro tim mạch với liều cao 1000mg/ngày.

Nhiều cứu gần đây cho thấy uống thuốc bổ Canxi không có lợi gì cả, thậm chí làm tăng quá trình vôi hoá động mạch, theo một nghiên cứu theo dõi 10 năm với 2700 bệnh nhân từ bệnh viện đại học John Hopkins ( 8 , 9 ).

Điểm thú vị của nghiên cứu này là nếu bệnh nhân có nhiều Canxi có từ thức ăn tự nhiên (không phải thuốc bổ) thì có thể có tác dụng bảo vệ tim
mạch. Điểm này cũng chỉ ra chế độ dinh dưỡng rất quan trọng với ngăn ngừa bệnh tim mạch và ăn uống cân bằng tự nhiên là cách tốt nhất để bảo vệ cơ thể.

Các nghiên cứu đều chỉ ra uống trên 1,200mg Calcium/ngày là cao và không cần thiết cho cơ thể.

Uống nhiều Canxi cũng có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm khác như:

• Sỏi thận
• Đầy hơi liên tục
• Táo bón và bệnh đường ruột
• Ung thư tuyến tiền liệt (10)
• Tăng rủi ro bệnh cao Canxi trong máu

TÓM TẮT:
Cơ thể chúng ta cần Canxi và cách tốt nhất chúng ta có Canxi là bằng đường ăn uống tự nhiên, chứ không nên thuốc bổ Canxi. Quý vị chỉ uống thuốc bổ Canxi trong trường hợp khả năng thiếu Canxi cao. Quý vị không nên tùy tiện mua Canxi uống vì có thể nguy hại hơn là có lợi.

Quý vị nên nói chuyện với BS của quý vị về dinh dưỡng, tuỳ vào độ tuổi và chế độ dinh dưỡng, vận động, BS sẽ nói cho quý vị biết có nên dùng thêm Canxi hay không.

Điểm quan trọng nhất của tất cả các nghiên cứu trên là sự không đồng nhất của bệnh nhân về sắc tộc, văn hoá, và chế độ dinh dưỡng. Chúng ta hiểu các nền văn hoá khác nhau có chế độ dinh dưỡng khác nhau, vì vậy, tôi không ngạc nhiên khi có nhiều nghiên cứu trên bệnh nhân về thuốc bổ Canxi có những kết quả trái ngược nhau.

 Tham khảo theo link trong (số).
Dr.Winn Tran là GS Bác sỹ người Việt tại Hoa Kỳ. Nên các dẫn nguồn trong bài viết đều lấy từ FDA US hoặc các nguồn tin cậy từ báo US

Nguồn: Dr. Winn Tran